為加快構建強大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務與保障能力，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，近日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局和國家疾病預防控制局共同編制《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續(xù)的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。

《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》提出，力爭實現每個地市都有三甲醫(yī)院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設施和服務能力的縣級醫(yī)院。CNSPHOTO提供

體系結構性問題仍突出

方案認為，“十四五”時期，從需求側看，我國公共衛(wèi)生安全形勢仍然復雜嚴峻，突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性病負擔日益沉重且發(fā)病呈現年輕化趨勢，職業(yè)健康、心理健康問題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高和人口老齡化加速，人民群眾健康需求和品質要求持續(xù)快速增長。

從供給側看，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系結構性問題依然突出。公共衛(wèi)生體系亟待完善，重大疫情防控救治能力不強，醫(yī)防協同不充分;優(yōu)質醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備現代化、信息化水平不高，基層能力有待進一步加強。此外，“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足，婦女兒童健康服務、康復護理、心理健康和精神衛(wèi)生服務、職業(yè)病防治等短板明顯;中醫(yī)藥發(fā)展基礎還比較薄弱，特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補協作格局尚未形成。

“當前，我國已轉向高質量發(fā)展階段，人民群眾多層次多樣化醫(yī)療健康服務需求持續(xù)快速增長，加快提高醫(yī)療健康供給質量和服務水平，是適應我國社會主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的要求，也是實現經濟社會更高質量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎。” 國家衛(wèi)生健康委副主任李斌表示。

按照方案要求，到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設取得明顯進展，全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務體系更加健全，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續(xù)的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。

推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容

依據方案，中央預算內投資重點支持國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動省域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，加快數字健康基礎設施建設，推進健康醫(yī)療大數據體系建設，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務需求。

地方政府要切實履行公立醫(yī)療機構建設主體責任，加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設，全面推進社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，力爭實現每個地市都有三甲醫(yī)院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設施和服務能力的縣級醫(yī)院。在深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況的基礎上，進一步擴大區(qū)域醫(yī)療中心建設地區(qū)、輸出醫(yī)院和?？品秶綄⒊袚敵鋈蝿盏母咚结t(yī)院納入區(qū)域醫(yī)療中心建設，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局。到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。

同時，加快重點人群健康服務補短板。中央預算內投資重點支持改善婦女兒童健康服務基礎設施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務能力，增加康復、護理資源。地方政府要聚焦重點人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療等領域短板，加快完善支持政策包并加快建設普惠托育服務體系，全面提高全方位全生命周期健康服務能力。

多地掀公立醫(yī)院建設潮

6月18日，繼西安市中心醫(yī)院經開院區(qū)項目完成封頂之后，西安市兒童醫(yī)院經開院區(qū)項目、西安市紅會醫(yī)院高鐵新城院區(qū)項目分別舉行了封頂儀式。西安北城三所新建的三甲醫(yī)院各具特色，將為周邊市民群眾提供更加便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

據悉，為深層次解決群眾“看病難”，《西安市衛(wèi)生健康事業(yè)重點項目建設三年行動方案(2020—2022年)》提出，增加優(yōu)質衛(wèi)生資源供給，協力共建包括上述三所醫(yī)院在內的13個醫(yī)院建設項目。預計到2022年，新增醫(yī)療衛(wèi)生床位13375張，區(qū)縣級醫(yī)院全部達到三級醫(yī)院服務水平。

針對三級醫(yī)療機構總量相對不足、區(qū)域分布不均勻、資源利用不均衡、配置結構不合理的現象，《河南省三級醫(yī)療機構設置規(guī)劃(2020年—2025年)》明確，到2025年全省三級醫(yī)療機構將達到265所，其中規(guī)劃新增162所;全省三級醫(yī)療機構床位數將達到27.1萬張，千人口床位數達到2.7張。

按照今年深圳市政府工作報告的要求，“十四五”期間要新增病床位2萬張，三甲醫(yī)院達30家。近日，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布醫(yī)院等級評(復)審結果的通知，中山大學附屬第八醫(yī)院、龍華區(qū)人民醫(yī)院和龍崗區(qū)人民醫(yī)院通過三級醫(yī)院等級評審，確定為三級甲等綜合醫(yī)院。截至目前，深圳市三甲醫(yī)院已達23家，距離30家的目標更近了一步。

“公立醫(yī)院的發(fā)展方式要從規(guī)模擴張向提質增效方面轉變。”李斌提出，我國公立醫(yī)院已經到了從量的積累轉向質的提升的關鍵期，必須把發(fā)展的著力點放在提升質量和效率上。不斷滿足人民美好生活需要，公立醫(yī)院要更加注重內涵發(fā)展、技術發(fā)展、能力水平發(fā)展、服務質量發(fā)展，提高發(fā)展的含金量。同時，要加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射帶動作用，提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

關鍵詞： 醫(yī)療資源 均衡發(fā)展 結構性問題 擴容