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夜尿頻繁、排尿困難、尿不盡……隨著人口老齡化，中老年男性中有一種良性疾病越來越受到關注，那就是良性前列腺增生。雖然不致命但嚴重影響患者生活質量。過去，傳統(tǒng)手術雖能緩解癥狀，卻存在創(chuàng)傷大、出血多、術后并發(fā)癥風險高及性功能保護不足等短板，尤其讓高齡、合并基礎疾病的患者望而卻步。南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任郭宏騫教授介紹，如今最新的超微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺蒸汽消融術正在幫助很多患者解決“男”題。

95歲的趙爺爺（化姓）就是這項技術的受益者之一。他長期受良性前列腺增生折磨，夜間起夜頻次高達七八次，嚴重擾亂睡眠節(jié)奏，拉低晚年生活品質。因年事已高且合并多種基礎疾病，他無法耐受傳統(tǒng)手術及全身麻醉的風險，家人愁得很。多方打聽后，趙爺爺來到南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科就診。

科室良性前列腺增生疾病治療組組長朱冠辰醫(yī)生對趙爺爺?shù)纳眢w狀況進行全面評估后，確定采用熱蒸汽消融技術為最優(yōu)治療手段。據(jù)悉，這項技術經(jīng)自然腔道（尿道）進行，核心在于當103℃水蒸氣接觸到溫度較低的前列腺組織時，會瞬間凝結成水，并釋放出大量熱能，從而精確、有效地使目標細胞壞死（蛋白質變性）。隨后，人體自身的愈合機制會啟動，逐漸吸收并清除這些壞死的組織，從而減小前列腺體積，解除對尿道的壓迫。它主要針對造成梗阻的增生腺體，對尿道黏膜、周圍正常組織如性神經(jīng)、括約肌、膀胱頸等影響極小，也意味著能最大程度保留患者的射精功能和性功能。值得一提的是，單次治療僅需幾分鐘至十數(shù)分鐘，效果卻能夠很持久。

手術過程十分順利。術后，趙爺爺按常規(guī)留置導尿管兩周以應對腺體水腫期，拔管后排尿癥狀得到顯著改善。

朱冠辰醫(yī)生表示，目前美國FDA已批準熱蒸汽消融技術用于前列腺癌局灶治療的研究項目，為早期、超早期前列腺癌診療提供了全新方向。與機器人手術等標準化治療方式不同，熱蒸汽消融針對腫瘤局限于前列腺局部的患者實施精準局灶治療，無需完整切除腺體，為前列腺癌精準治療開辟了新路徑。

郭宏騫教授告訴記者，南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科是國內較早引入前列腺熱蒸汽消融技術的單位，目前已成功開展該類手術超1000例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

視頻 呂彥霖

校對 胡妍璐

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