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每日播報(bào)!出生35天闖過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”! 多學(xué)科協(xié)作助力早產(chǎn)兒ECMO術(shù)后重生
2026-01-22 09:26:19來(lái)源: 荊楚網(wǎng)


(資料圖片)

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(余麗慧 張思涵)“謝謝你們,是你們給了孩子第二次生命!”1月9日,在武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)門(mén)口,患兒強(qiáng)強(qiáng)(化名)的父母抱著平安出院的孩子,向醫(yī)護(hù)人員深深鞠躬。這個(gè)出生僅35天、胎齡35周+6天的早產(chǎn)寶寶,曾因“嚴(yán)重呼吸衰竭、肺出血、敗血癥、顱內(nèi)出血等”多重致命打擊命懸一線。在武漢大學(xué)中南醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)35天的守護(hù)下,尤其在關(guān)鍵時(shí)刻啟用的體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),為他贏得了生的轉(zhuǎn)機(jī)。1月21日,強(qiáng)強(qiáng)返院復(fù)查,結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常,孩子健康成長(zhǎng)。

患兒出院時(shí)其家人特意給ECMO團(tuán)隊(duì)、PICU團(tuán)隊(duì)送來(lái)錦旗 通訊員供圖

醫(yī)聯(lián)體快速響應(yīng),危重早產(chǎn)兒緊急轉(zhuǎn)運(yùn)

2025年12月4日,強(qiáng)強(qiáng)在黃梅縣人民醫(yī)院出生后不久,即出現(xiàn)全身青紫、呼吸窘迫。盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速進(jìn)行了氣管插管、呼吸機(jī)支持等搶救,但病情持續(xù)惡化,CT顯示雙肺呈“白肺”狀態(tài),并伴有肺出血及顱內(nèi)出血。作為武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位,黃梅縣人民醫(yī)院立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)診綠色通道。12月5日上午,生命垂危的患兒被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢大學(xué)中南醫(yī)院PICU。

多學(xué)科攜手,ECMO按下生命“重啟鍵”

轉(zhuǎn)入時(shí),患兒情況已萬(wàn)分危急?!霸诟吆粑鼨C(jī)純氧支持下,他的血氧飽和度仍只有78%,并伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓和休克?!敝心厢t(yī)院PICU主治醫(yī)生魏聰介紹。即使醫(yī)院立即給予了頂級(jí)常規(guī)支持,患兒的氧合仍在持續(xù)惡化,這意味著他的肺部功能已近乎衰竭。

“常規(guī)手段宣告無(wú)效,ECMO是最后的希望?!蔽郝斸t(yī)生說(shuō)。經(jīng)家屬同意,2025年12月6日凌晨,由中南醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管外科主任劉金平教授團(tuán)隊(duì)、鄒明暉副主任醫(yī)師、陳劍鋒副主任醫(yī)師成功為這個(gè)體重僅3公斤的脆弱生命建立了VA-ECMO通路。這臺(tái)“人工心肺機(jī)”完全替代了他衰竭的肺工作,為后續(xù)治療贏得了寶貴的窗口期。在126小時(shí)ECMO支持期間及后續(xù)漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程中,PICU主任趙東赤教授團(tuán)隊(duì)、何秉燕主任醫(yī)師、魏聰醫(yī)生、李亞文醫(yī)生等共同負(fù)責(zé)患兒的精細(xì)化管理與治療。

精細(xì)闖關(guān),生命之花重新綻放

撤離ECMO僅是第一步。由于患兒還存在“肺出血、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓”,肺部基礎(chǔ)條件極差,后續(xù)康復(fù)如履薄冰。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了極為精細(xì)的階梯式呼吸支持方案,從有創(chuàng)呼吸機(jī)逐步降至低流量鼻導(dǎo)管吸氧,整個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)近一個(gè)月。與此同時(shí),對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的同步管理也在嚴(yán)密進(jìn)行。經(jīng)過(guò)35天日夜守護(hù),孩子最終達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)?!白铍y的時(shí)候,我們幾乎要絕望了?!焙⒆拥母赣H哽咽道,“是醫(yī)生們沒(méi)有放棄,用高超的技術(shù)把他從死神手里搶了回來(lái)?!?/p>

ECMO,全稱體外膜肺氧合,俗稱“人工心肺”。武漢大學(xué)中南醫(yī)院PICU魏聰醫(yī)生通俗地解釋道:“它就像一臺(tái)體外的‘心肺替代機(jī)’,當(dāng)患者自身的心肺功能嚴(yán)重衰竭,連呼吸機(jī)都無(wú)能為力時(shí),ECMO可以暫時(shí)完全接替工作,將血液引出體外進(jìn)行氧合,再輸回體內(nèi),以此維持生命,為治療原發(fā)病爭(zhēng)取時(shí)間?!睂<覐?qiáng)調(diào),該技術(shù)是救治瀕危重癥患者的最后手段,操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)極高,需要心血管外科、PICU等多學(xué)科頂尖團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作。

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